아토피피부염의 테이핑치료
약을 사용하지 않고 테이프만 팔,다리 피부에 붙여 아토피 피부염을 치료하는 방법입니다.
*테이핑치료는 약물이 없는 테이프를 사용합니다.
빨강,파랑,노랑,초록,검정,하얀색 6가지 색깔의 5x11mm크기의 작은 삼각테이프를 팔,다리에 붙여주면 가려움증이 없어지면서 아토피가 감소되거나 완치가 됩니다.(보통 1주 1~3회 방문)
매 방문시마다 몸 상태를 컴퓨터내장된 기계로 측정하여 처방이 나오는 것에 따라 붙여줍니다.
음식물은 집에서 요리된 것을 소량 병원에 가지고 와서 직접 테스트 하여 적절한 음식을 선택해 줍니다.(오링테스트)

아토피피부염 알아두기
아토피 피부염은 주로 어린 영아나 소아기에 걸쳐서 만성적으로 반복적으로 가려움증을 호소하며 홍반,부종,인설이 얼굴에서 시작하고 건조하고 거친 피부를 특징으로 하는 염증성 피부질환이다.
2-10%의어린이가 아토피피부염을 경험한다.2-3개월에 발병하며 60%는 1세에,90%가 5세사이에 증상이 시작된다.
초기에는 뺨에 생기고 점차 얼굴의 나머지 부분,목 손목,복부,사지의 신전 부위로 퍼진다.

증상
가려움증이 특징적인데 환아는 침구나 침대면에 얼굴을 비비는 등 쉴새없이 긁게 되어 피부에 수포와 딱지가 생기며 흔히 2차 감염이 온다.
우유,밀, 간장,생선, 땅콩,달걀등을 섭취하면서 시작하기도 한다.
3-5세 경에 회복되는 경향이 있고 대부분 5세가 되면 증상이 호전되지만 일부에서는 전주와 및 슬와,손목,귀의뒷면,얼굴과 목에 약간의 습진이 남기도 한다.
소아기에는 전주와부와 슬와부에 잘 생기며 사지의 신전부위에도 잘 생긴다.나이가 들면서 전주와 및 슬와,목,눈꺼풀,손목,손등과 발등 등의 피부가 건조해지고 두꺼워지는 경향이 있다.
아토피 피부염의 정도가 심하거나 가족력이 있는 소아,기관지 천식이나 알레르기성 비염을 동반한 경우,1세 이전에 나타난 경우와 여아에서는 예후가 좋지 않아서 30-40대까지 낫지 않을 수도 있다.

아토피피부염의 예방
1.집먼지 진드기를 없앤다
    1)55℃이상 고온으로 세탁
    2)실내온도 25℃이상,습도70%이상을 피한다.
    3)전용 살충제를 사용한다.
2.온도20℃,습도50%를 유지한다.
3.가습기는 정제된 물로 사용하고 일주일에 2회이상 청소한다.
4.쓸지 말고 닦아라
    -필터가 있는 청소기사용하고 물걸레질을 한다.
5.구석구석 먼지를 없앤다.
6.밤9시에 20분정도 환기한다.
    음식냄새도 바로 환기하여 없앤다.
7.공기청정기는 필터교체에 신경을 쓴다.
8.물세탁이 가능한 얇은 이불을 사용한다.
9.아기도 엄마도 면 100%옷을 입는다.
10.헌옷을 입힌다.
11.빨래는 2번이상 행군다.
12.아이의 공간에는 전자파가 발생하는 제품은 피한다.
 고성능핸드폰,큰 화면 텔레비전(2m),컴퓨터(1m),전기담요,전자레인지(3m),냉장고
13.털실장난감보다는 원목장난감을 준다.
14.손톱,발톱,머리카락은 짧게 해준다.
15.담배,향수,방향제등 사용하지 않는다.
16.애완동물은 멀리한다.
17.격렬한 운동은 피한다.
18.하루 8시간이상 푹 재운다.
19.여름철에도 땀이 흡수될 수 있게 옷을 입힌다.

아토피 피부염의 치료
다른 아토피 질환과 마찬가지로 증상을 완화시키고 증상을 악화하거나 유발 시키는 증상을 제거하고 차단하는 것이 가장 중요하다.
만성적인 심한 가려움증으로 계속 긁게 되고 2차적으로 피부 손상이나 감염을 반복하게 되어 더욱 악화시키고 장기화되는 악순환을 초래한다.

1.보습제
보습제는 건조한 피부를 부드럽게 해주는 역할을 한다.
보습제는 피부 표면에 막을 형성하여 각질층 상부에 수분을 유지 시켜 줄 뿐 아니라 포함된 습윤제가 습기를 유지시켜 피부에 탄력을 주게된다.
가장 흔하고 효과적인 연화제로 바세린이 있는데 특히 환경이 건조한 겨울철에 효과적이다.(예.Johnson's sensitive,Moisturel). 경우에 따라서는 바세린을 바른후 홍반이 생기는 등의 자극이 나타나는데 이런 경우에는 글리세린이 함유된 보습제가 효과적이 이다.(예.Neutrogena Moisture).
습도가 높은 여름철에는 끈적거림이 덜하고 바르기 쉬운 크림 제재를 사용하도록 한다.(cataphil,nivea) 자연보습인자의 하나인 urea도 피부보습에 매우 효과적이나, 작열감이나 자극을 일으킬 수 있으므로 피부에 어느 정도 습기가 있을때 발라 주도록 하고 얼굴이나 피부손상이 있는 곳의 사용은 피하도록 한다.
5세 이전의 어린이는 가능한 피하도록 한다. 보습제들은 하루에 한번 발라서는 효과가 지속되기 어려우므로 2회 이상 바르도록 하는 것이 좋다. (optiderm)

2.목욕이 나쁜가 좋은가,어떻게 해야 할 것인가?
아토피피부염 환자는 목욕후에 피부를 통한 수분 소실과 증발로 인해 피부건조가 심해져서 증상의 악화를 일으키게 되므로 잦은 목욕을 피해 왔으나 최근에는 적절한 목욕이 각질층 내에 수분을 공급해줄 뿐 아니라 피부 표면에 있는 알레르겐과 기타 자극물질을 줄여 줄 수 있고 피부 표면에 있는 박테리아의 수도 줄여 줄 수 있다.
또한 스테로이드제의 흡수를 증가시키므로 약한 강도의 스테로이드로 좋은 치료 효과를 보일 수 있다.
오일이 함유된 미지근한 물로 약 5분간 목욕하면서 목욕후 피부에 있는 수분이 증발하기 전인 3분이내에 보습제를 바르도록 한다.

목욕시 주의 할점
1)너무 뜨거운 물을 사용하지 말고,
2)목욕시 때미는 타올 등으로 문지르지 말것,
3)탈지 효과가 적은 중성비누를 선택적으로 사용하고
4)목욕후에는 즉시 흡수력이 좋은 부드러운 면 타올을 이용하여 문지르지 말고 두드리거나 눌러서 찍어 내듯이 물기를 완전히 닦도록 한다.
피부가 건조 해지면 가려움증이 심해지고 많이 긁게 되므로 피부손상이 심해져 피부염이 악화되고 ,가려움증이 심해지고 많이 긁게 되므로 피부손상이 심해져 피부염이 악화되고,가려움증이 더욱 심해지는 결과를 초래한다.
일반적으로 아토피피부염 환자는 땀이 많다.그러나 땀이 쉽게 발한되지 않고 피부에 정체되므로 땀띠가 나거나 피부가 화끈거리는 증상을 호소하기도 한다.그러므로 땀을 적게 흘리고 체온이 올라가지 않도록 주의 해야한다. 실내온도가 너무 높지 않도록 유지시키고,몸에 꽉 조이는 옷보다는 느슨한 옷을 입히는 것이 좋다. 털옷을 피하고 부드러운 면 소재 옷을 입는다.침구류는 면제품을 사용해야 하며 의류나 침구류등은 세탁시 표백제를 사용하지 않도록 한다..
일반적으로 영유아기의 아토피피부염은 우유,계란등의 식품이,소아기이후에는 집먼지 진드기 등의 흡입성 항원이 관여한다.
그러므로 영유아기 식품과 피부증상의 연관성을 주의 깊게 관찰하고 확인하는 것이 필요하다.
그러나 소아의 경우 식품의 제한은 성장 및 발달에 비치는 영향이 중대하므로 성급히 판단하거나 과도한 식품제한은 오히려 더 큰 문제를 야기시킬 수 있다는 점을 항상 염두에 두어야한다.
아토피피부염 환자도 심리적,정신적문제가 증상을 악화 시킬 수 있다.
일반적으로 환자들은 심한 가려움증과 외형상의 열등감등을 많이 느끼게 되고, 주위가 산만하거나, 신경질적인 경우가 많다.

3.부신피질 호르몬제(스테로이드제)
1)바르는 제품
피부증상의 중증도,환자의나이,병변의부위에 따라 적절한 제제를 선택하여야 효과적인 치료가 가능하고 부작용을 줄일 수 있다.
보습제와 마찬가지로 피부가 습기가 있을때 바르는 약의 투과성이 높으므로 목욕후 3분이내에 발라 주는게 효과적이다.
강도가 높은 스테로이드제는 사춘기 이전에 사용하지 않는 것이 좋다.특히 유아 연령에서는 국소 또는 전신 부작용을 고려하여야 한다.
비교적 강도가 높은 스테로이드제는
   1)얼굴,겨드랑,기저귀 차는 부위,팔다리 접히는 부위에 사용을 금한다.
   2)또한 밀폐용법은 시행하지 않도록 한다.
   3)몸의 표면 면적의 1/4을 넘게 바르지 않도록 한다.
   4)2주이상 연속해서 한 부위에 바르지 않는다.
2)경구용제
   1)만성적으로 참을 수 없는 가려움증이 지속되거나
   2)특별한 감염증 없이 전신에 홍반을 보이는 경우
   3)악화되는 요인이 되는 환경을 없애 주고,각종 치료방법을 사용함에도 불구하고
   호전이 없는 경우에 일시적으로 사용할수 있으나 사용을 중단했을때 rebound
    현상으로 인한 악화,의존성이 생김으로 인한 부작용등을 항상 염두에 두어야한다.

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